Problem pojawia się, gdy ilość ta wzrasta, co zwykle jest zauważalne choćby podczas czesania czy mycia włosów. Jest wiele przyczyn nadmiernego wypadania włosów: zakłócony cykl życia włosa, choroby o podłożu zapalnym i autoimmunologicznym, niedobory witamin i minerałów, zaburzenia hormonalne, stres. Duży wpływ mają również Zwilż włosy i odsącz nadmiar wody ręcznikiem. Jeśli używasz produktów do stylizacji włosów takich jak lakier czy pianka włosy trzeba będzie umyć szamponem. Nałóż olej na włosy. Nie przesadzaj z ilością, zazwyczaj wystarcza około 1 łyżka stołowa na całą długość. Przyczyną nadmiernego wypadania włosów może być zła dieta. Problemy z włosami i skórą głowy często wynikają z błędów żywieniowych. Włosy do prawidłowego wzrostu potrzebują bowiem odpowiedniej ilości cynku, selenu i żelaza. Równie istotne są witaminy z grupy B, przede wszystkim witaminy B2, B3, B5 oraz B7, czyli znana W wyniku tych nieprawidłowości do mieszka włosowego dociera mniej substancji odżywczych. W związku z tym, jeżeli tarczyca działa w sposób nieprawidłowy, to wówczas niemal w 100% można się spodziewać, że kondycja naszych włosów bardzo się osłabi. Włosy podczas choroby Hashimoto są suche, łamliwe i nadmiernie wypadają. Hair Formula Gummies for Women. Te popularne i wysoko oceniane wegańskie suplementy na wypadanie włosów są pełne składników, które są pomocne przy wypadaniu włosów, jak na przykład: witamina C, krzemionka, witamina E, kwas pantotenowy, biotyna, cynk, witamina A, kwas foliowy, jod, witamina B12 i witamina D. Leczenie jodem Witam.Mam prośbe do wszystkich którzy są już po leczeniu jodem radioaktywnym J131.Moja mama leczy sie od marca tego roku.Do tej pory brała leki Metizol - ale lekarz zalecił jednak w styczniu poddać sie leczeniem jodem które odbędzie się w Gliwicach.Prosze o wszelkie informacje jak czuliście mEEwCOf. Jakie są przyczyny wypadania włosów? Choroby włosów są jedną z częstszych przyczyn wizyt u dermatologa. Przyczyn wypadania włosów jest wiele, dlatego bardzo istotnym elementem badania lekarskiego jest szczegółowo przeprowadzony wywiad z pacjentem. Utrata włosów może być efektem przebytej choroby, stresu, niedokrwistości z niedoboru żelaza, nieodpowiedniej diety, przyjmowania niektórych leków (np. cytostatyków, leków immunosupresyjnych, witaminy A, β-blokerów). Do chorób ogólnoustrojowych, które mogą przebiegać z wypadaniem włosów zaliczamy: choroby tarczycy, choroby zakaźne, cukrzycę, nowotwory, niektóre choroby tkanki łącznej oraz choroby owłosionej skóry głowy ( łuszczyca, grzybica, łojotokowe zapalenie skóry). Łysienie androgenowe jest również przyczyną nadmiernej utraty włosów i należy pamiętać, że jest to najczęstsza przyczyna wypadania włosów u mężczyzn. Należy także wspomnieć o „fizjologicznym” wypadaniu włosów u kobiet po porodach czy w okresie menopauzy, które to spowodowane są zaburzeniami gospodarki hormonalnej. U niektórych kobiet odstawienie tabletek antykoncepcyjnych może również przyczynić się do wypadania włosów. Nieprawidłowa pielęgnacja (niewłaściwe czesanie i szczotkowanie włosów, prostowanie włosów, trwała ondulacja, używanie suszarek, zbyt długie działanie promieni słonecznych) również przyczyniają się do nadmiernej utraty włosów. Jak często występuje wypadanie włosów? Wypadanie włosów jest bardzo częstym problemem dermatologicznym i w pewnym zakresie dotyczy praktycznie każdego człowieka. Jakie są objawy wypadania włosów? Do podstawowych objawów zalicza się nadmierną ilość wypadających włosów. Ponadto włosy mogą stać się suche, cienkie, pozbawione blasku i matowe. Co robić w przypadku wypadania włosów? W przypadku nadmiernego wypadania włosów należy zgłosić się do lekarza POZ lub dermatologa. Wczesne rozpoczęcie leczenia może spowodować zahamowanie dalszej utraty włosów. W jaki sposób lekarz rozpoznaje wypadanie włosów? Obraz kliniczny jest typowy dla tej jednostki chorobowej. Istotnym elementem jest szczegółowo przeprowadzony wywiad oraz ocena owłosionej skóry głowy. W przypadku wypadania włosów ważne jest poszukanie przyczyny problemu (wykonanie badań laboratoryjnych, morfologii, stężeń hormonów tarczycy, żelaza). Diagnostykę można uzupełnić o badania dodatkowe: trichoskopię, trichogram czy badanie histopatologiczne wycinka ze skóry głowy. Trichoskopia polega na bezbolesnej mikroskopowej ocenie włosów za pomocą wideodermatoskopu. Trichogram to badanie włosów głowy na podstawie oceny ich korzeni w mikroskopie świetlnym (jest to badanie niekiedy nieprzyjemne w związku z koniecznością wyrwania pewnej liczby włosów do badania). Jakie są metody leczenia wypadania włosów? Najważniejszym elementem leczenia jest znalezienie przyczyny wypadania włosów, bo wówczas istnieje duże prawdopodobieństwo, że po jej wyeliminowaniu włosy odrosną. Wspomagająco można używać suplementów diety, odpowiednich szamponów do włosów osłabionych i wypadających. Do leczenia farmakologicznego zaliczają się preparaty miejscowe, takie jak: minoksydyl czy preparaty steroidowe. W przypadku łysienia androgenowego u mężczyzn stosuje się finasteryd, a u kobiet leki antyandrogenowe. Inną metodą leczenia łysienia androgenowego może być leczenie chirurgiczne polegające na przeszczepieniu włosów. Co zrobić, by zmniejszyć ryzyko wypadania włosów? W niektórych przypadkach trudno zapobiec utracie włosów. Przykładem jest łysienie androgenowe, choroby zakaźne (szczególnie te przebiegające z gorączką), przyjmowane leki czy nowotwory. Dieta, niedobory witamin, nieprawidłowa pielęgnacja włosów to stany, na które można mieć wpływ i dzięki temu można zapobiegać wypadaniu włosów. Chemia czerwona. Jakie są skutki leczenia onkologicznego?Zdjęcie: Clay Banks / Unsplash Opublikowano: 09:00Aktualizacja: 21:44 Chemioterapia, potocznie nazywana chemią czerwoną, białą albo żółtą należy do najczęstszych metod leczenia onkologicznego. O tym, że chemioterapia powoduje wypadanie włosów wiedzą wszyscy. Ale to tylko jeden z wielu skutków ubocznych leczenia, które daje szansę na wyzdrowienie. Sprawdź, jakie są inne efekty stosowania chemioterapii i radioterapii i jak sobie radzić w trakcie leczenia. Chemia czerwona – najsilniejsze leczenie onkologiczneSkutki uboczne chemioterapiiRodzaje radioterapiiSkutki uboczne radioterapiiJak sobie radzić w trakcie leczenia? Chemia czerwona – najsilniejsze leczenie onkologiczne Najgorsza przy rozpoczęciu leczenia jest niewiedza, czego faktycznie można się spodziewać po przyjęciu leków, wlewów lub naświetlania. Pacjentów denerwuje również medyczny żargon, który często brzmi strasznie i potęguje poczucie zagubienia. Dlatego nim zacznie się chemioterapia lub radioterapia, warto wiedzieć, co może się stać z naszym organizmem. Artykuł nie powstał aby straszyć, a jedynie aby pokazać, że oprócz utraty włosów, jest jeszcze parę innych aspektów chorowania, a czasem bolesna wiedza daje lepsze przygotowanie do tego co może nas spotkać. Chemioterapia należy do podstawowych metod leczenia nowotworów złośliwych. Stosuje się w niej leczenie cytotoksyczne, którego celem jest zniszczenie komórek nowotworowych. Chemioterapia wpływa bezpośrednio na komórki rakowe i ma za zadanie hamować ich podział, a tym samym ich rozrost. Niestety stosowane leki atakują nie tylko komórki rakowe, ale i pozostałe, zdrowe komórki organizmu. Chemioterapia bywa rozróżniana kolorami: Chemioterapia czerwona – podaje się ją w postaci wlewu dożylnego. Najczęściej jest stosowana przy białaczce, nowotworach piersi, gruczołu krokowego, pęcherza moczowego oraz układu krwionośnego. W leczeniu wykorzystuje się leki cytostatyczne z grupy antracyklin – doksorubicynę lub epirubicynę, których roztwór ma czerwoną barwę. Chemioterapia żółta – jest to forma leczenia uzupełniająca w przypadku raka piersi. Stosowanymi lekami są 5-fluorouracyl, metotreksad i cyklofosfamid. Chemioterapia biała – jest to metoda uznawana za najmniej obciążającą organizm i najmniej inwazyjną, która nie działa negatywnie na szpik kostny. Pacjentom podaje się bleomycynę. Chemioterapia kojarzy się z bólem i cierpieniem. Zarówno jeśli jest podawana w formie tabletek, jak i wlewów do żył lub zastrzyków. Wykonuje się ją zwykle w 4-6 cyklach 3-tygodniowych. Przerwy w leczeniu to czas na regenerację organizmu. W całym okresie leczenia pacjent poddawany jest badaniom kontrolnym. Jeśli wyniki nie są zadowalające, lekarz może zlecić modyfikację terapii. Stosowane chemioterapeutyki to leki o działaniu antymetabolicznym, leki alkilujące oraz leki pochodzenia roślinnego. W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję: Odporność, Good Aging, Energia, Beauty Wimin Zestaw suplementów, 30 saszetek 99,00 zł Odporność, Good Aging, Energia, Mama, Beauty Wimin Zestaw z myślą o dziecku, 30 saszetek 139,00 zł Zdrowie intymne i seks, Odporność, Good Aging, Energia, Beauty Wimin Zestaw z SOS PMS, 30 saszetek 139,00 zł Odporność Naturell Immuno Kids, 10 saszetek 14,99 zł Odporność, Beauty Naturell Cynk Organiczny + C, 100 tabletek 12,99 zł Skutki uboczne chemioterapii Zastosowanie chemioterapii wiąże się z licznymi skutkami ubocznymi. Niektóre z nich mijają dość szybko, inne dopiero po zmianie chemii. Kobiety najczęściej mówią o włosach, bo ich utrata jest najbardziej widoczna dla oka. Jest to też zwykle pierwszy objaw przyjmowania chemii. Utrata owłosienia może dotyczyć także rzęs, brwi lub okolicy łonowej. Włosy wypadają po około 10-14 dniach od rozpoczęcia leczenia. Odrost włosów po chemioterapii następuje zazwyczaj po zakończeniu leczenia, choć u niektórych osób włosy odrastają już wcześniej. Często pojawiają się pytania, czy wypadanie włosów może być objawem raka. W większości przypadków wypadanie włosów jest skutkiem leczenia choroby nowotworowej, lecz istnieją też nowotwory, w których dochodzi do uszkodzenia cebulek włosów. W nowotworach takich jak rak podstawnokomórkowy, rak kolczystokomórkowy i czerniak złośliwy może pojawić się łysienie bliznowaciejące, które prowadzi do trwałej i nieodwracalnej utraty włosów. Miałam dostać 4 wlewy czerwonej i 12 białej. Po pierwszej po 2 tyg. wypadły mi włosy. Kiedyś miałam słabe i proste, teraz mam kręcone i gęste. Śmieję się, że to prezent po tym wszystkim, co przeszłam. Podczas całego leczenia bardzo dokuczliwe były też uderzenia gorąca. Do tego kupiłam za ciężkie pieniądze perukę, w której było mi bardzo gorąco i niewygodnie. Jestem stylistyką, więc cały czas jestem w ruchu, a ona mi się zsuwała. Po jakimś czasie perukę zamieniłam na czapkę. Peruka była na wyjątkowe okazje. Dla mnie to był zbędny wydatek, ale dawał mi komfort, że jest. Joanna Gburczyk / stylistka, u której zdiagnozowano raka piersi Wśród najczęstszych niepożądanych efektów leczenia onkologicznego wymienia się: Infekcje, będące skutkiem obniżenia odporności. Nie należy ich bagatelizować, ponieważ mogą prowadzić do poważnych stanów chorobowych. Wystąpienie gorączki, kaszlu, bólu gardła czy dreszczy jest wskazaniem do kontaktu ze specjalistą. Dolegliwości przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, biegunki, zatwardzenia. U chorych z nudnościami stosuje się środki przeciwwymiotne. Pojawienie się zaparć zwykle wymaga zmiany diety. Brak apetytu i spadek masy ciała. Utrata apetytu pojawia się w ciągu doby od zastosowanego leczenia. W czasie pierwszych 24 godzin od terapii należy wystrzegać się ciężkich posiłków i alkoholu. Ogólne osłabienie. Chemioterapia powoduje duże zmęczenie. Czasem pojawiają się bóle mięśniowe oraz mrowienie palców rąk i stóp. Czerwona chemia jest bardzo ciężka, wiec bardzo szybko zaczęła mi spadać odporność, czyli poziom białych krwinek. Krwawiły mi dziąsła i zaczęły się robić duże afty. Na podwyższenie odporności zaczęłam dostawać zastrzyki stymulujące szpik, na początku pomagały, później już bez szału. Joanna Gburczyk / stylistka, u której zdiagnozowano raka piersi Działania niepożądane chemioterapii obejmują także zaburzenia układu rozrodczego, problemy z układem moczowym, w rzadkich przypadkach uszkodzenia układu nerwowego, mięśnia sercowego lub szpiku kostnego. W moim przypadku przy chemii AC tzw. czerwonej miałam duży spadek wagi (9 kg). Były też nudności, uczucie ciężkiej głowy porównywalne do kaca, nadwrażliwość na dźwięki. Było też mniej siły, takie uczucie nóg jak z waty, nie zawsze miałam do nich zaufanie czy poniosą mnie tam, gdzie chce. Kolejnym skutkiem ubocznym była grzybica jamy ustnej, bolało, szczypało, uniemożliwiało połykanie. A najgorszym dla mnie skutkiem ubocznym były zatwardzenia. Czasami było gorzej niż w trakcie porodu. Aleksandra / założycielka marki Amazonkas, która zmagała się z rakiem piersi Rodzaje radioterapii Radioterapia jest najstarszą po chirurgii metodą leczenia osób dotkniętych nowotworem. Polega na naświetlaniu miejsca powstania komórek rakowych promieniami jonizującymi, które tworzą wolne rodniki w tkance, przez którą przenikają. W ten sposób w zarażonych komórkach poprzez toksyczną radiację dochodzi do zmian w funkcjonowaniu i budowie, co doprowadza do ich zniszczenia. Jednak tak jak przy chemioterapii, zdrowe komórki znajdujące się w pobliżu są tak samo narażone na szkodliwe promieniowanie. Rozróżnia się dwa typy radioterapii: Teleradioterapia, która polega na naświetlaniu chorego miejsca z pewnej odległości. Jest wykorzystywana najczęściej przy nowotworach, szczególnie przy ich agresywnych odmianach oraz gdy podczas zabiegu usunięcia guza z piersi, usunięto za mało zdrowych tkanek, które go otaczały. Brachyterapia, która polega na umiejscowieniu źródła promieniowania w rakotwórczych tkankach tj. guzie lub jego okolicach, dzięki czemu nowotwór jest atakowany z bardzo bliska. Polega to na wprowadzeniu tzw. aplikatora (cienkie, plastikowe rureczki) w miejsce występowania guza, które później jest wypełniane materiałem radioaktywnym. Skutki uboczne radioterapii Mimo iż radioterapia jest nazywana bezpieczną metodą leczenia onkologicznego, jej stosowanie również niesie ze sobą skutki uboczne. Najczęściej występują one w miejscach poddanych naświetlaniu. Dzięki stosowaniu promieniowania w konkretnym obszarze nie jest to tak wyniszczające dla organizmu, jak chemioterapia. Wśród najczęstszych skutków ubocznych wyróżnia się: utratę włosów i popromienne odczyny skórne, ogólne osłabienie, brak apetytu, spadek liczby białych krwinek oraz płytek krwi, odczyny śluzówkowe jamy ustnej, gardła, krtani i jam nosowych, reakcje ze strony dróg oddechowych i serca, reakcje ze strony jelit i układu moczowego, odczyny ze strony odbytnicy, pochwy, sromu. Ja miałem naświetlaną szyję. Spowodowała wypad włosów, utratę zarostu (broda nie wróciła dziś nawet po 5 latach), utratę smaku, wymioty, krwawienia gardła, ogromny ból przy jedzeniu (brałem morfinę przed jedzeniem). Po morfinie bezwład nóg i ogłupienie, brak możliwości spania na leżąco z powodu duszności... Nie było najgorszego skutku ubocznego, wszystkie były przej***ne! Tom Tatoń / muzyk, amatorski zawodnik sportów walki, który po raz kolejny ma nawrót raka rdzeniastego W przypadku naświetlania skutki uboczne mogą się ujawniać nawet po kilku miesiącach, a nawet latach. Dlatego dawki promieniowania są niewielkie i podawane w krótki sesjach 1-5 minutowych, w odległości 15 do 30 cm od chorego miejsca. Leczenia najczęściej trwa od 4-7 tygodni. Taki proces pozwala na ochronę zdrowych narządów przed szkodliwością promieniowania. Jak sobie radzić w trakcie leczenia? Przedstawiamy kilka odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania. Co jeść po chemioterapii? Posiłek po chemioterapii powinien być łatwostrawny. Ważne, aby zawierał dużo białka. Znajdziemy je w chudym mięsie, mleku, przetworach mlecznych i jajach. Warzywa i owoce powinny być spożywane w formie gotowanej lub pieczonej. Tłuszcze zwierzęce takie jak smalec, słonina czy boczek należy zastąpić tłuszczami roślinnymi –oliwą z oliwek lub olejem rzepakowym. Jeśli masło jest dobrze tolerowane, nie jest przeciwwskazane. Posiłki powinny być małe objętościowo. Niewskazane są słodycze, produkty wzdymające, ostre przyprawy, a w okresie obniżonej odporności surowe produkty i potrawy. Jak wzmocnić włosy w trakcie chemioterapii? W pierwszej kolejności powinno się wykonać badanie skóry głowy, które pomoże w doborze odpowiednich kosmetyków do pielęgnacji. W czasie chemioterapii warto używać delikatnych szamponów i szczotki z miękkim włosiem. Jeśli doszło do utraty większości włosów, wychodząc na słońce należy założyć czapkę/kapelusz lub chustkę, by chronić skórę głowy. Przed myciem włosów mozna stosować olejki pielęgnacyjne np. olej kokosowy lub olejek arganowy. W trakcie chemioterapii można stosować nawilżające kosmetyki do włosów. Po zakończonej chemioterapii warto skorzystać z masek do włosów, odżywek i szamponów dobranych odpowiednio do kondycji skóry głowy. Kuracja powinna być konsultowana z lekarzem prowadzącym. Pamiętajmy, że farbowanie włosów po chemioterapii nie jest dobrym pomysłem – należy odczekać co najmniej 6 miesięcy od zakończenia leczenia. Jak podnieść poziom białych krwinek podczas chemioterapii? Białe krwinki (leukocyty) pełnią w organizmie funkcje obronne. Leczenie onkologiczne prowadzi do zaburzenia tych funkcji oraz spadku produkcji nowych krwinek wskutek czego dochodzi do neutropenii. Neutropenia to zmniejszenie liczby granulocytów obojętnochłonnych (neutrofilii) poniżej 1,5 x 109 komórek/l. Aby zapobiec rozwojowi neutropenii, istotnym elementem leczenia jest regularne badanie krwi. W celu podniesienia poziomu białych krwinek stosuje się czynniki wzrostu dla linii granulocytowej. Lekarz prowadzący przepisuje odpowiednie leki, które pobudzają dojrzewanie i proliferację neutrofilów w szpiku kostnym. Bibliografia: [1] P. Czajka, “Chemioterapia. Poradnik dla pacjentów,” 2015. [2] “Chemotherapy What It Is, How It Helps,” American Cancer Society, 2016. Opracowano na podstawie własnych doświadczeń, rozmów z pacjentami onkologicznymi i Publicznymi Centrami Onkologii Zobacz także Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Justyna Dudkiewicz Jestem wieczną optymistką uzależnioną od muzyki i kryminałów. Oddycham pisaniem, mam krótkotrwałą pamięć, ale nadrabiam to uśmiechem. Jestem typem gaduły o hedonistycznym podejściu do życia. Zobacz profil Podoba Ci się ten artykuł? Powiązane tematy: Polecamy Kofeina może zapobiegać dziedzicznej utracie włosówIstnieje wiele mitów na temat zatrzymywania dziedzicznej utraty włosów, ale wiemy, że kremy aplikowane na włosy na pewno niewiele są w stanie pomóc, gdyż we włosach nie ma już żywych komórek, które mogłyby je wchłaniać. Trzeba więc dotrzeć do sedna problemu – w dosłownym tego słowa znaczeniu! I to jak właśnie zaczyna się zadanie kofeinowego szamponu Alpecin. Oto, dlaczego: Kofeina hamuje wpływ DHT na wzrost włosów, dzięki czemu faza wzrostu w cebulce powraca do prawidłowej — multitalent o prozdrowotnym działaniuKofeinie, która jest aktywnie działającym składnikiem, przypisuje się różne właściwości prozdrowotne. Wyniki przeprowadzonych w latach siedemdziesiątych badań naukowych wykazały, jak skuteczne jest jej działanie dla organizmu: substancja ta stymuluje układ nerwowy oraz przyspiesza pracę serca i metabolizm. Ten silnie działający składnik chroni też przed rakiem wątroby i cukrzycą typu II, zwiększa wrażliwość na insulinę, wpływa na hormon adiponektynę, który reguluje uczucie głodu i może zmniejszyć ryzyko raka podstawnokomórkowego. Pozytywny wpływ kofeiny na włosy jest znany od dobrych 20 lat, kofeina jest więc jednym z najlepszych i najdłużej badanych aktywnych składników w walce przeciwko dziedzicznej utracie badawczy Alpecin prowadzony przez naukowca dr Klenka dokonał przełomu w badaniach w 2004 r.: zaobserwowano, że kofeina neutralizuje szkodliwy wpływ DHT. Alpecin był więc pierwszą marką, która stworzyła produkty przeciwdziałające utracie włosów zawierające kofeinę. pytanie czy po jodzie radioaktywnym bada się tylko poziom TSH? jestem pod opieką poradni nuklearnej i takie tylko badanie mam robione a czuję się marnie :swędzi mnie skóra,waga rośnie już przez te 2 lata przytyłam pow, 20 kg. Bolą mnie mięśnie,kości,wypadają włosy i mam ogromny brzuch , Euthyrox 88 czy lek może powodować te wszystkie brzykre objawy? czy ta dawka może powodować że tyję i jestem obolała? KOBIETA, 50 LAT ponad rok temu Badanie hormonów tarczycy Hormony Endokrynologia Leki Problemy hormonalne kobiet Aleksander Ropielewski 79 poziom zaufania Wystarczy badanie TSH (ponieważ nie ma już tkanki tarczycy produkujacej wolne hormony tarczycy). Objawy jakie Pani opisuje wskazują na niedobór homronó tarczycy i wskazują na konieczność zwiększenia dawki. O ile ciężko mi stwierdzić nie znając Pani historii choroby oraz masy ciała. 0 redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych znajdziesz do nich odnośniki: Wzrost wagi, bolesność kości a jod radioaktywny – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska Poziom TSH a jod radioaktywny – odpowiada Dr n. med. Marek Derkacz Bóle mięśni i stawów po jodzie – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska Czy jod radioaktywny wyleczy nadczynność tarczycy? – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska Wysoki poziom TSH z prawidłowym wynikiem FT4 i anty-TPO – odpowiada Lek. Beata Babińska-Olejniczak Choroba Hashimoto a poziom TSH – odpowiada Dr n. med. Marek Derkacz Co oznacza ten wynik TSH? – odpowiada Dr n. med. Marek Derkacz Jaki poziom TSH kwalifikuje do terapii jodem radioaktywnym? – odpowiada Dr hab. n. med. Paweł Jóźków Leczenie jodem radioaktywnym chorej tarczycy – odpowiada Lek. Tomasz Stawski Poziom TSH przy stosowaniu Thyrozolu – odpowiada Aleksander Ropielewski artykuły Najczęstsze pytania dotyczące tarczycy. Odpowiadają eksperci WP abcZdrowie Tarczyca - mały gruczoł, który ma wielkie znaczeni Hipotyreoza Niedoczynność tarczycy (hipotyreoza) jest to choro Objawy chorób tarczycy Tarczyca leży u dołu szyi, przed tchawicą. Jest gr Dzień dobry, Z uwagi na pojawiające się pytania na temat leczenia radiojodem nadczynności tarczycy postanowiłam przybliżyć Wam ten problem. Dodam, że leczenie 131I stosuje się od 1941 roku. Taki rodzaj leczenia przeprowadza się w placówkach NFZ, w tzw. zakładach medycyny nuklearnej, które najczęściej zlokalizowane są przy szpitalach. Kolejki do tego typu placówek są krótkie, a jeżeli mamy pilne skierowanie, to zostajemy bardzo szybko umówieni na wizytę. Jak działa radiojod? Zacznijmy od tego, że tarczyca uwielbia wychwytywać jod, dlatego, że z niego produkowane są hormony tarczycy (stężenie jodu w tarczycy jest około 20-40x większe niż we krwi). Procedura terapii radiojodem wygląda następująco: Pacjent, który kwalifikowany do terapii radiojodem, połyka specjalnie dla niego przygotowaną kapsułkę z 131I, po czym tego samego dnia udaje się do domu. Nie może jeść przez 2 godziny po zażyciu kapsułki. Kapsułka ma kształt popularnych antybiotyków, jest wcześniej przygotowywana w specjalnym laboratorium dla pacjenta i transportowana w specjalnych pojemnikach do zakładu medycyny nuklearnej. Po połknięciu kapsułki radioaktywny jod przedostaje się do krwi i jest wychwytany przez komórki tarczycy. 131I przedostaje się do tarczycy i – ujmując to obrazowo – z czasem powoduje jej uszkodzenie,a następnie ,,wysuszenie”. Efektem ,,wysuszenia” tarczycy jest zmniejszenie objętości tarczycy, ewentualnych guzków i często rozwój niedoczynności tarczycy, a co z tym się wiąże – terapia hormonem tarczycy do końca życia. W teorii wygląda to jak wyżej, jednak dodając przysłowiową łyżkę dziegciu: czasami radjojod nie zadziała (z kliku przyczyn) i należy powtarzać procedurę. Środki ostrożności w terapii radiojodem Połknięty 131I dostaje się do tarczycy, ale także wydalany jest z moczem, potem i kałem oraz przez kilka dni krąży we krwi. Pacjent jest więc źródłem promieniowania, które wpływa na orga nizmy żywe, szczególnie dla dzieci. Pamiętajmy jednak, że to promieniowanie szybko znika i minięcie się z kimś na korytarzu, czy podanie ręki nie stanowi zagrożenia (inaczej lekarz nie wypisałby Was do domu). Musimy uważać na dłuższy kontakt: przytulanie, spanie w łóżku, itp. Zalecenia – jak postępować po połknięciu kapsułki Pacjent dostaje zalecenia pisemne z danej placówki. Najczęściej obejmują one następujące zachowania: w ciągu 4-7 dni po podaniu 131I: płyny: zwiększyć przyjmowanie, żuć gumę (celem zmniejszenia gromadzenia się jodu w śliniankach), dwukrotne spłukiwanie toalety, dokładne mycie wanny lub brodzika po kąpieli, częstsze mycie rąk mydłem i wodą, wstrzemięźliwość seksualną. W ciągu 2 tygodni: unikać bliskich kontaktów z domownikami, ograniczyć kontakty towarzyskie Od 2-4 tygodni unikać bliskich kontaktów kobietami w ciąży i dziećmi spać w osobnym łóżku do 3 miesięcy unikać czytania bajek dziecku siedzącemu na kolanach, czy spania z dzieckiem Co można robić? Można zajmować się pracami w gospodarstwie domowym (gotowanie, mycie naczyń). Nie trzeba posiadać w tym czasie osobnych talerzy, czy sztućców. Można chodzić na spacery, robić niezbędne zakupy. Kogo kwalifikujemy do terapii 131I? Istnieje kilka grup pacjentów, ja podam najczęściej spotykane wskazania: – pacjenci z chorobą Gravesa-Basedowa nie odpowiadający na leczenie ,,tabletkowe” (inaczej mówiąc źle leczący się), – pacjenci, u których wystąpiły ciężkie działania niepożądane po tyreostatykach (po lekach przeciwtarczycowych), – pacjenci z kolejnym nawrotem nadczynności tarczycy, – pacjenci z wolem guzkowym nadczynnym (czyli ze współistniejącą nadczynnością tarczycy) – pacjentów z wolem guzkowym, u których leczenie operacyjne jest przeciwwskazane. Jak przygotować się do badania? Celem zapewniania jak najlepszej skuteczności przed badaniem: wykonać przygotowujące badania: usg tarczycy z oceną jej objętości i dokładnym opisem guzków, ew. biopsję tarczycy (jeśli są wskazania), TSH, fT3, fT4, scyntygrafię tarczycy tzw. mapę jodochwytności tarczycy, wykluczyć ciążę (w dniu badania wykonuje się test paskowy), odstawić tyreostatyki na 5-7dni przed i nie stosować ich przynajmniej tydzień po podaniu radiojodu. Dodam, że przy stosowaniu niektórych leków zawierających jod, np. amiodaronu, lub podania środków kontrastowych dożylnie (tomografia komputerowa, koronarografia) blokujemy tarczycę na min. 3 m-ce i dopiero po tym czasie jest możliwe leczenie radjiojodem. Dlaczego? Środki kontrastowe i niektóre leki mają tyle jodu, który tarczyca raz wychwyci, że przez kolejne miesiące blokuje się (zużywa pule pochłoniętego wcześniej jodu) i nie jest zainteresowana kolejnymi dostawami jodu. Przeciwwskazania do leczenia radiojodem Generalnie jest to procedura bezpieczna, ale pod żadnym pozorem nie wolno podać 131I w trzech sytuacjach: – ciąża (131I zniszczyłby tarczycę płodu), – karmienie piersią (gruczoł piersiowy wychwytuje 31I i przechodzi do mleka), – aktywna orbitopatia (wytrzeszcz) o ciężkim lub średnim nasileniu (może grozić utratą wzroku). Jeśli mamy plany prokreacyjne, wówczas o ciąże możemy starać się po 6 miesiącach od podania 131I, u mężczyzn dopuszczalna jest 4 miesięczna karencja (co wynika z faktu, że cykl spermatogenezy trwa 3 miesiące). Nie ma danych wskazujących na szkodliwy wpływ tego leczenia na płodność, występowanie poronień, martwych urodzeń czy wrodzonych wad u potomstwa. Dodatkowo nie ma dowodów pokazujących, że leczenie 131I zwiększa ryzyko rozwoju raka tarczycy, czy innych nowotworów: pęcherz, gruczoł sutkowy, żołądek (są to narządy, które też wychwytują 131I). Działania niepożądane Skutki uboczne po podaniu 131I są niewielkie, a groźnie powikłania występują niezwykle rzadko i najczęściej u pacjentów z trudno leczącą się chorobą Graves-Basedowa. Ważne jest, aby przed podaniem radiojodu stężenia hormonów tarczycy były wyrównane i dawka leku hamującego tarczycę była niewielka. Działanie niepożądane obejmują: niewielki obrzęk gruczołu tarczowego (z jego bolesnością), zmęczenie, nudności, bóle głowy (do 3 m-cy), obrzęk szyi i ślinianek, nasilenie lub rozwój orbitopatii (wytrzeszczu) u pacjentów z chorobą Graves-Basedowa. Przed tym powikłaniem pacjent zabezpieczany jest sterydami, ale i tak może ono wystąpić gdy: palimy tytoń, mamy wysokie miano TRAB, mamy jawną nadczynność tarczycy. nasilenie nadczynności tarczycy, które wynika z uszkodzenia przez 131I komórki tarczycy i uwolnienia z niej (wypłynięcia do krwi) hormonów tarczycy. Jest to sytuacja przejściowa i nie trwa dłużej niż 3 m–ce. Bardzo rzadko zdarza się, że jest duże uwolnienie hormonów tarczycy, pacjent bardzo źle się czuje i możliwy jest rozwój przełomu tarczycowego (ja osobiście nigdy nie spotkałam się z tego typu powikłaniem). Czasami zdarza się, że podanie 131I jest nieskuteczne i musimy powtórzyć procedurę. Opieka medyczna po podaniu radiojodu. Po podaniu 131I w zakładzie pacjent jest objęty opieką Medycyny Nuklearnej przez 1 rok. Następnie jest odsyłany do swojego endokrynologa, który kontroluje leczenie. Pierwsza wizyta po podaniu 131I odbywa się w przeciągu 1-3 miesięcy, kolejna najczęściej po 6 i 10-12 miesiącach. Po zakończeniu leczenia pacjent dostaje informację dla lekarza kierującego, najczęściej z oceną ultrasonograficzną gruczołu tarczowego. Pozdrawiam serdecznie, dr Luiza. Bądź na bieżąco! @okiem_doktor_luizy FB/okiemdoktorluizy/

czy po jodzie radioaktywnym wypadają włosy